ΕΟΠΥΥ: Τα δικαιολογητικά για την αποζημίωση νοσηλίων

Τα δικαιολογητικά για την αποζημίωση των δαπανών ασφαλισμένων που πλήρωσαν απο την τσέπη τους τα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές κατά την διάρκεια της επίσχεσης εργασίας από τους παρόχους υγείας του ΕΟΠΥΥ καθορίζει με εγκύκλιο του η Διοίκηση του Οργανισμού.

Για την αποζημίωση των δαπανών νοσηλείας από τον ΕΟΠΥΥ απαιτούνται τα εξής δικαιολογητικά:

1. Βεβαίωση της κλινικής για τη συμμετοχή της στο καθεστώς επίσχεσης παροχής υπηρεσιών προς τον ΕΟΠΥΥ, τις συγκεκριμένες ημερομηνίες που πραγματοποιήθηκε η νοσηλεία.

2. Πρωτότυπο εξοφλημένο τιμολόγιο, στο οποίο θα αναφέρονται αναλυτικά οι παρεχόμενες υπηρεσίες (π.χ. επιλεγμένο ΚΕΝ η ημερήσιο νοσήλιο συν εξαιρούμενα, εξετάσεις μη κοστολογημένες, διαφορά θέσης νοσηλείας).

3. Βεβαίωση εισαγωγής στην οποία να αναφέρονται όλες οι πληροφορίες που καταγράφονται στην ηλεκτρονική αναγγελία εισόδου του ΕΟΠΥΥ (π.χ. ICD-10 εισόδου, ICD-10 συνυπαρχουσών παθήσεων).

4. Εξιτήριο, στο οποίο να αναφέρονται όλες οι πληροφορίες που καταγράφονται στην ηλεκτρονική αναγγελία εξόδου του ΕΟΠΥΥ (π.χ. ICD-10 εξόδου).

Δείτε ακόμη:

Παράταση έως 28/2 για τα ταμεία πρόνοιας

Εγκρίθηκαν οι προσλήψεις 819 αναπληρωτών εκπαιδευτικών

5. Σε περίπτωση χρέωσης φαρμάκων ή παρακλινικών εξετάσεων (εξαιρουμένων του ΚΕΝ ή του ημερήσιου νοσηλείου) απαιτείται ιατρική βεβαίωση αναγκαιότητας της χορήγησης ή της διενέργειάς τους.

6. Σε περίπτωση χρησιμοποίησης υλικών (εξαιρούμενων του ΚΕΝ ή του ημερήσιου νοσηλείου), απαιτείται ιατρική βεβαίωση χορήγησής τους, τιμολόγιο αγοράς (ατομικό ή ομαδικό) και φύλλο παρατηρητηρίου τιμών της αντίστοιχης περιόδου.

Τέλος, επισημαίνουμε ότι, όπως προβλέπεται από τις καταστατικές διατάξεις του Ε.Κ.Π.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν αποδίδεται κανένα ποσό για αμοιβές ιατρών και τυχόν προκύπτουσες διαφορές από αναβάθμιση θέσης νοσηλείας.

Πηγή: dikaiologitika.gr